Ponderea recalcule en direct le GIR de chaque resident, votre GMP, votre PMP et votre GMPS, les convertit en dotation soins et en forfait dependance selon la valeur du point de votre departement, puis vous remet la liste exacte des pieces qui manquent pour defendre ces chiffres devant le medecin du conseil departemental et celui de l’agence regionale de sante.
C’est ce que vaut un seul point de PMP sur une annee pleine, dans un etablissement de 84 places, a 14,20 euros la valeur du point soins.
un point, ça se prouveEcart entre situation tarifee et situation reelle
Exemple reconstitue sur un EHPAD public autonome de 84 places, valeur du point soins de 14,20 euros et valeur du point GIR departementale de 7,52 euros.
Une coupe engage votre etablissement pour toute la duree du CPOM. Entre deux validations, la charge en soins bouge chaque mois, la tarification ne bouge pas, et personne ne mesure l’ecart.
Sur une annee, un etablissement de 84 places enregistre en moyenne dix huit a vingt deux entrees. Chaque admission remplace un profil de dependance par un autre : en trois ans, la population evaluee le jour de la coupe n’existe plus. Le GMP retenu au tarif continue pourtant de s’appliquer.
Une deterioration de la coherence, une perte de la variable transferts ou l’apparition d’un etat pathologique chronique modifient la cotation reelle. Faute d’un point mensuel formalise, ces evolutions restent dans les transmissions et ne rejoignent jamais la grille AGGIR ni le codage PATHOS.
Le medecin du conseil departemental et celui de l’agence regionale de sante ne contestent pas votre jugement clinique, ils contestent l’absence de trace. Un profil de soins sans ordonnance ni protocole correspondant tombe. Un etat pathologique sans mention dans le dossier tombe aussi.
| Point en jeu | Par an | Sur 5 ans de CPOM |
|---|---|---|
| 1 point de GMP, forfait dependance | 632 euros | 3 160 euros |
| 1 point de PMP, dotation soins | 3 089 euros | 15 445 euros |
| 10 points de PMP non documentes | 30 890 euros | 154 450 euros |
| Base de calcul | Point soins 14,20 euros, point GIR 7,52 euros | |
Ponderea ne produit pas d’avis clinique et ne se substitue pas au medecin coordonnateur. Il tient la chaine de calcul et la chaine de preuve, du dossier resident jusqu’au montant inscrit a l’EPRD.
Vous importez ou saisissez les grilles AGGIR et les codages PATHOS resident par resident, ainsi que les deux dernieres coupes validees. L’historique sert de reference : toute evolution ulterieure sera comparee a ce point de depart.
Chaque mois, vous enregistrez les entrees, les sorties, les aggravations constatees et les nouveaux traitements. Le moteur recalcule le GIR individuel, puis le GMP, le PMP et le GMPS de l’etablissement sur la population vivante du mois.
Le module de coherence signale les codages fragiles avant qu’ils ne soient contestes. Chaque alerte ouvre une liste de pieces a produire, avec un responsable nomme et une date limite, suivie jusqu’a la cloture.
Avant la visite, vous editez un dossier complet, resident par resident et poste par poste, complementaire de GALAAD. Le simulateur chiffre l’ecart entre la coupe telle qu’elle serait aujourd’hui et la coupe entierement documentee.
Six modules, tous relies au meme referentiel de donnees resident. Aucun n’emet de recommandation de cotation : ils calculent, comparent et reclament la piece manquante.
Saisie resident par resident des dix variables discriminantes et illustratives, cotees A, B ou C, et des couples etat pathologique et profil de soins. Chaque modification est horodatee, attribuee a son auteur et conservee, ce qui reconstitue l’historique demande lors de la visite.
Un releve mensuel enregistre les entrees, les sorties et les aggravations, et affiche le GMP et le PMP vivants a la date du jour. La courbe d’ecart en euros compare en permanence la dotation tarifee a la dotation qui correspondrait a la population reellement accueillie.
Quarante et une regles de controle croisent les variables entre elles, confrontent le profil de soins aux traitements en cours et comparent la cotation a celle de l’exercice precedent. Chaque alerte est classee par montant en jeu, du codage le plus couteux au moins sensible.
Pour chaque codage fragile, le registre liste la piece attendue, ordonnance, protocole, compte rendu d’hospitalisation ou transmission ciblee. Un responsable et une echeance sont attribues par service, et l’avancement se lit en une ligne par unite de vie.
Trois scenarios se comparent cote a cote : la coupe en l’etat, la coupe entierement documentee, et une hypothese de section unique soins et dependance. Le resultat s’exprime en euros par an, en euros par place et en cumul sur la duree du CPOM.
Un document pagine reprend la synthese tarifaire, le detail par resident, les preuves rattachees et le journal des modifications. Il se remet tel quel au medecin du conseil departemental et a celui de l’agence regionale de sante, en complement de la saisie effectuee dans GALAAD.
L’objectif n’est pas d’obtenir un point de plus, c’est de ne plus perdre les points que vous justifiez deja. La difference se joue sur la piece produite dans la minute, pas sur l’argument.
Le detail par resident, les preuves et le journal des modifications sont dans un seul document pagine, consultable pendant la visite sans quitter la table.
Duree moyenne pendant laquelle nos etablissements suivis collectent leurs pieces avant la coupe, au lieu des trois semaines de preparation d’urgence habituelles.
Temps moyen de reprise des deux dernieres coupes dans le logiciel, import du tableur compris, pour un etablissement de 60 a 120 places.
La direction et le medecin coordonnateur travaillent sur le meme chiffre au meme moment, ce qui supprime la reunion de reconciliation entre le tableur de gestion et le dossier medical.
Horizon chiffre par le simulateur : chaque scenario est exprime en impact annuel et en cumul sur la duree du contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens.
Une lecture medicale par variable et par profil de soins, une lecture financiere en euros par place : le meme dossier repond aux deux medecins validateurs et au directeur financier de l’agence.
| Poste | Coupe en l’etat | Coupe documentee | Ecart |
|---|---|---|---|
| GMP retenu | 712 | 734 | 22 points |
| PMP retenu | 198 | 212 | 14 points |
| GMPS calcule | 1 224,82 | 1 283,08 | 58,26 points |
| Dotation soins annuelle | 1 460 965 euros | 1 530 457 euros | 69 492 euros |
| Forfait dependance annuel | 449 725 euros | 463 622 euros | 13 897 euros |
| Effet cumule sur 5 ans de CPOM | Codages inchanges, preuves produites | 416 945 euros | |
Des directions d’etablissements publics autonomes et associatifs, des medecins coordonnateurs et des cabinets de conseil en tarification medico sociale. Tous acceptent d’etre cites.
Notre coupe datait de 2020 et nous savions confusement que la charge avait bouge. Le releve mensuel a chiffre cette intuition des le troisieme mois. A la visite de validation, nous avons presente 214 pieces rattachees resident par resident et le medecin du conseil departemental n’a ecarte que sept codages sur trois cent douze.
Ce que j’attendais d’un outil pareil, c’etait qu’il ne code pas a ma place. Ponderea signale l’incoherence et me demande la preuve, la decision reste medicale. Les alertes sur les profils de soins sans protocole rattache m’ont fait reprendre trente huit dossiers, dont onze ou j’avais effectivement code trop large.
J’ai valide des coupes pendant quatorze ans au conseil departemental. Ce qui faisait tomber un codage, ce n’etait presque jamais la clinique, c’etait le vide documentaire. Un dossier monte de cette maniere, avec la piece en regard de chaque profil, se controle plus vite et se conteste beaucoup moins.
Nous accompagnons onze etablissements sur trois departements. Avant, chaque mission repartait d’un tableur different. La consolidation nous donne le GMP, le PMP et l’ecart en euros par place site par site, avec la bonne valeur du point pour chaque departement, et le dossier sort a nos couleurs.
Tarifs hors taxes, sans engagement de duree, factures a l’etablissement ou au gestionnaire. Aucun paiement en ligne : la souscription passe par un devis et un bon de commande.
Pour un EHPAD public autonome ou associatif de 60 a 120 places, sans siege ni direction financiere dediee.
149euros HT par mois
Pour un groupement de cooperation, une association gestionnaire ou un cabinet de conseil qui suit jusqu’a quatre etablissements.
349euros HT par mois
Pour un etablissement qui veut faire verifier sa liasse avant la visite des deux medecins validateurs.
890euros HT, mission ponctuelle sans abonnement
Au dela de quatre etablissements, la formule Convergence se prolonge par tranche de quatre sites, sur devis. Les organismes publics reglent sur facture apres service fait, mandatement a trente jours. Aucun frais de mise en service, aucun cout par resident, aucune facturation a la coupe.
Les huit questions posees le plus souvent lors des premiers echanges, avec les reponses que nous donnons au telephone.
Non. GALAAD reste l’outil public de saisie et de transmission des coupes, et la validation s’effectue dans ce cadre. Ponderea travaille en amont et en parallele : il tient l’historique entre deux coupes, calcule l’effet tarifaire des codages et constitue le dossier de preuves que vous presentez pendant la visite. Les deux outils sont complementaires, jamais concurrents.
La valeur du point GIR departementale est saisie par etablissement et datee, avec la valeur de l’exercice en cours et celle des exercices anterieurs. Vingt sept departements sont deja renseignes et mis a jour a chaque arrete tarifaire connu. Si votre departement n’y figure pas encore, la valeur est saisie a l’ouverture du compte et nous la suivons ensuite pour vous. Un gestionnaire multi departemental voit chaque site converti avec sa propre valeur de point.
Non, et c’est un choix de conception assume. Le detecteur ne propose jamais une cotation superieure : il signale une incoherence interne, une absence de piece ou un ecart inhabituel avec l’exercice precedent. Dans les faits, une alerte sur quatre conduit a revoir un codage vers le bas parce que la preuve n’existe pas. Un dossier qui tient est un dossier ou les deux sens de correction ont ete acceptes.
Nous restons prudents sur le calendrier et sur les modalites definitives, qui dependent des textes d’application et des experimentations departementales en cours. Le simulateur propose des aujourd’hui une hypothese de fusion des deux sections, parametrable, qui vous montre l’effet sur votre etablissement. Le socle du logiciel, la cotation AGGIR et PATHOS et la preuve documentaire, n’est pas remis en cause par cette evolution : c’est la conversion en euros qui changera de formule.
Le logiciel traite des cotations et des codages rattaches a un identifiant de resident propre a l’etablissement, sans nom ni prenom, sans numero de securite sociale et sans document medical importe. Les donnees sont hebergees en France chez un prestataire certifie hebergeur de donnees de sante, et le contrat de sous traitance prevu par le reglement general sur la protection des donnees est joint au devis. L’etablissement reste responsable de traitement.
Quatre heures en moyenne pour un etablissement de 60 a 120 places lorsque vous disposez d’un export tableur de vos grilles. La saisie manuelle complete, si aucun export n’existe, represente plutot deux journees etalees sur deux semaines, generalement partagees entre l’infirmiere coordinatrice et le medecin coordonnateur. La mission Preparation de coupe prend cette reprise entierement en charge.
Oui pour le suivi de la derive, le calcul du GMP et la conversion tarifaire, qui reposent sur des donnees deja validees. Non pour la revalidation des codages PATHOS, qui releve d’une decision medicale : dans les etablissements en vacance de poste, le compte de consultation est ouvert au medecin coordonnateur mutualise ou au medecin conseil du groupement, afin qu’il tranche les alertes a distance.
Oui, c’est l’usage principal de la formule Convergence. Le cabinet dispose d’un compte de consultation sur chaque etablissement suivi, edite les dossiers de coupe a ses propres couleurs et conserve la relation commerciale. Neuf cabinets et groupements travaillent deja ainsi. Les conditions de revente et la remise applicable au dela de quatre sites sont precisees dans le devis.
Neuf articles ecrits pour les directions et les medecins coordonnateurs qui preparent leurs coupes sans siege ni direction financiere dediee. Voici les trois premiers du sommaire.
La methode pour rattacher, resident par resident, chaque variable discriminante et chaque profil de soins a une piece datee, retrouvable en moins de deux minutes devant le validateur.
8 minutes de lecture
Qui code, qui valide, qui tarifie : les trois roles separes, ce que le texte impose reellement a l’etablissement et les obligations imaginaires qui font perdre du temps.
9 minutes de lecture
Les sept fautes de cotation les plus frequentes en etablissement, ce qui les declenche au quotidien, et ce qu’elles coutent a la validation comme au budget.
8 minutes de lecture
Codage AGGIR et PATHOS, preuve documentaire, calendrier de campagne et conversion des points en dotation, avec le vocabulaire exact de la tarification medico sociale.
La demonstration ne se fait pas sur un jeu de donnees fictif. Vous nous transmettez un export anonymise de vos grilles, ou nous saisissons ensemble une dizaine de residents representatifs, et nous vous montrons en direct le GMP, le PMP et le GMPS obtenus, leur conversion en euros et les codages que le detecteur considere comme fragiles.
Comptez quarante cinq minutes en visioconference, direction et medecin coordonnateur ensemble de preference.
Reponse sous un jour ouvre, du lundi au vendredi. Voie directe : jimenezjulien42@gmail.com.